2023年12月10日日曜日

【開催報告】2023.12.7 多様な診療の場に対応する能力 沖縄県立八重山病院 板垣健介先生

寒くなってきました。どうにかして暖かくしたい一心で沖縄より板垣先生に依頼しました。そして今回はじめての試みとして、総合診療専門研修の7つの資質・能力(コンピテシー)を取り扱うレクチャーを行なっております。神奈川→埼玉→兵庫→埼玉→沖縄と全国各地での診療経験を積んでいる板垣先生にしか話せない内容となっています。本日は途中参加を含め、初期研修医1名、後期専攻医5名、指導医4名、チャプレン1名(最後に改めて述べます!)の合計10名の方々に参加いただきました!以下、抜粋です。

★エントリー

(総合診療・家庭医療専攻医)7. 多様な診療の場に対応する能力(コンピテシー)

★概要

あまりに抽象的すぎて何が達成されたら目標に到達できるのか疑問でした。また、みなさん「コンピテシー」という言葉の意味は知っていますか?

医師のコンピテシーは、「知識、技能、価値観、態度などの複数の要素を統合した、医療専門家の観察可能な能力」、「患者個人と社会の利益のために、日々の実践において、コミュニケーション、知識、技術、臨床推論、情緒、価値観、振り返りを習慣的かつ思慮深く用いること」、つまり医師としての行動特性を指します。具体的な行動そのものに着目するのではなく、行動の基となる価値観や思考・性格などの要素を重要視する点が特徴です。

知識・スキル・コンピテシーの違いについて気管挿管を例に考えるとわかりやすいですね。

AIに聞いてみたシリーズ。多様な診療の場に対応する能力=多岐にわたる患者のニーズにこたえ、包括的で効果的な医療を提供するために必要な能力。画像にするとこうなるようです(イケメン・可愛いなど素晴らしい感想が飛び交いました)。

総合診療に進む人は必ず言われた?であろう言葉の数々には、この理由があったのかもしれません。中小規模の医療機関で研修をするのは、日本特有の事情かもしれませんね。

「多様な診療の場での診療の場に対応する能力」をコアと考え、どのような場にあっても残り6つのコンピテンシーを場のコンテキストにあわせて発揮することができる、他の6つのコンピテンシーが統合されて「多様な診療の場での診療の場に対応する能力」というコンピテンシーが成り立つのだと思います。 by 板垣健介(図・言葉ともに秀逸すぎて転載しています)


総合診療Ⅰ・家庭医療Ⅰで学ぶ医療機関は理想郷(コンピテシーの網羅性、臨床能力向上)。離島バージョンもあり。個人的には自分自身の見つめ直しの良い機会となってます…

★まとめ

その環境と人々が医師のコンピテンシーをつくり、その医師のコンピテンシーがその環境と人々を豊かにする by 板垣健介(秀逸すぎて再び転載しています)

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今年度もお世話になりました。来年度の予告ですが、最初からスパート(SPart)します!
昨年度大好評であった「関野チャプレン」に新年のご挨拶をいただきます!そもそもチャプレンって方はhttps://saitamaspart.blogspot.com/2023/02/2023.html をご覧ください。
★次回予告
2024年1月4日(木)20時〜
今年のテーマは「内的家族システム」について語っていただきます。当日来れないよ、って方はポスターが去年と4つ程度変わっていますので、それを見つけて脳トレとして活用ください。

2023年12月5日火曜日

【開催報告】SPartオンラインゆるトーク企画

オンラインで語れる場『SPartオンラインゆるトーク企画』第2弾の開催のご報告です。医学生2名、研修医1名、専攻医1名、指導医4名に参加いただきました。遠井先生よりOpeningがあったのち、各グループに分かれて熱い議論が交わされました。時はあっという間で、大塚先生によるClosingで会はお開きになりました。


投稿者も参加させていただきました、一部抜粋して内容をお伝えします(質問や回答についてはあくまで投稿者を介した表現のため不正確な部分があることをご了承ください)。

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Q. 最初から総合診療に進むべきなのか、一度専門研修へ進んでから戻ってくるべきか

A. どちらでも良い(そもそも以前はそういう選択肢自体なかったので)。マインドの問題!ゴールが決まっていれば、そこにどう辿り着くかは自由!もしいくつか寄り道をしたくて進路に困っているなら、自分が進んでいきたいことを最後にするといいかもしれない。

Q. アカデミックなキャリアについて

A. 研究も大学院もそうだが、自分がもう少し勉強したいと思ったら考える1つの選択肢。今はフェローシップも充実(CFMDフェローシップやHANDSなど)している。大学院はオンラインでも学べる!

Q. 院長になるのってどういう流れですか?

A. 詳しくはAntaaで!(2024年1月25日頃?)

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私個人の感想として、SPartは開業医の先生方を中心に構成されているのが、他の団体と違う大きな特徴だと思います。実際にクリニックなどのキャリアを考えている専攻医が多いプログラムであり、自分のキャリアモデルとなりうる先生方が多い恵まれた環境です。埼玉県にとどまらず他県の先生方もぜひ参加していただきたいな、と改めて思いました。宣伝頑張ります!!

★次回予告

【プレゼンター】板垣 健介先生
【略歴】さいたま市民医療センター総合診療内科専門研修卒業され、総合診療内科専門医(1期生)、現在は沖縄県立八重山病院に所属。
【対象者】総合診療・家庭医療の専攻医、離島医療に興味がある方、沖縄の話を聞いて寒さに打ち勝ちたい人など
参加 Zoom ミーティング
https://us02web.zoom.us/j/83549258154...
ミーティング ID: 835 4925 8154
パスコード: 819418